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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
191 I. 행위료 도수치료 도수치료(목+허리+관절) 1일당 MX122BF 130,000 130,000 130,000
192 I. 행위료 검사료(환자감시모니터링) [신의료]AI 모니터링(6시간 이내 급성 중증이벤트 발생 위험 예측) S-AI 13,000 13,000 13,000 신의료기술
193 I. 행위료 혈액점도검사 혈액점도검사-스캐닝 모세관법 CZ250 105,000 105,000 105,000
194 I. 행위료 상급병실료(자보) (자보)1인실 VA011 118,230 118,230 118,230 자동차보험 병실차액
195 I. 행위료 상급병실료(자보) (자보)통합1인실 VA011A 138,230 138,230 138,230 자동차보험 병실차액(간호간병)