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비급여안내
| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 111 | I. 행위료 | MRI | MRI-Perfusion | HF102 | 300,000 | 300,000 | 300,000 | 조영제 포함 |
| 112 | I. 행위료 | MRI(조영제) | 도타렘주PFS 15ml(메글루민가도테레이트) | XDT15 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | |
| 113 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotheraphy사지관절(대)(증식치료) | MY142 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 2020.03.05 변경 |
| 114 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotheraphy사지관절(소)(증식치료) | MY142A | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2020.03.05 변경 |
| 115 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotheraphy사지관절(중)(증식치료) | MY142B | 70,000 | 70,000 | 70,000 | 2020.03.05 변경 |
| 116 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotherapy척추부위(소)(증식치료) | MY143 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2020.03.05 변경 |
| 117 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotherapy척추부위(중)(증식치료) | MY143A | 70,000 | 70,000 | 70,000 | 2020.03.05 변경 |
| 118 | I. 행위료 | 이학요법료 | Prolotherapy척추부위(대)(증식치료) | MY143B | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 2020.03.05 변경 |
| 119 | I. 행위료 | 이학요법료 | 도수치료(목) | MX122BC | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2023.03.01 변경 |
| 120 | I. 행위료 | 이학요법료 | 도수치료(허리) | MX122BD | 60,000 | 60,000 | 60,000 | 2023.03.01 변경 |
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