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| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 191 | I. 행위료 | post op mri(hip) | Post OP MRI HIP | HE118P | 320,000 | 320,000 | 320,000 | |
| 192 | I. 행위료 | 초음파 | 초음파-수술 후-견관절[편측] | US-OP | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |
| 193 | I. 행위료 | 신의료기술(관절강내주사) | [신의료기술]BMAC 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 | S-BMAC | 2,800,000 | 2,800,000 | 2,800,000 | [신의료기술]BMAC 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 (재료대포함) |
| 194 | I. 행위료 | 신의료기술(개량미세골절술) | [신의료기술]MegaCati | S-MC | 6,200,000 | 6,200,000 | 6,200,000 | 대퇴과 연골손상에 대한 생체재료(동종초자연골) 사용 개량 미세골절술(재료대포함) |
| 195 | I. 행위료 | 검사료 | Helicobacter pylori검사-요소호흡검사(UBT) | D5896A | 35,000 | 35,000 | 35,000 | |
| 196 | I. 행위료 | 도수치료 | 도수치료(목+허리+관절) 1일당 | MX122BF | 130,000 | 130,000 | 130,000 | |
| 197 | I. 행위료 | 검사료(환자감시모니터링) | [신의료]AI 모니터링(6시간 이내 급성 중증이벤트 발생 위험 예측) | S-AI | 13,000 | 13,000 | 13,000 | 신의료기술 |
| 198 | I. 행위료 | 혈액점도검사 | 혈액점도검사-스캐닝 모세관법 | CZ250 | 105,000 | 105,000 | 105,000 |
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