당뇨병(Diabetes mellitus) 이란?

당뇨병은 인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인한 탄수화물,지질,단백질 등의 만성적인 대사장애와 이에 따른
만성적 혈관 손상을 특징으로 하는 증후군으로 정의합니다. 당뇨병은 소변(요)에서 나온다는 데서 그 이름이 지어진 병으로 혈액
속의 포도당(혈당)이 비정상적으로 높은 상태인 병입니다. 모든 활동을 위해서는 포도당이 세포에 들어가 에너지원이 되어야 하는데
포도당이 세포에 들어가기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요합니다. 당뇨병은 몸 안에 인슐린이 모자라서 포도당 이용이 되지 않아
혈중의 포도당이 과잉된 상태를 말합니다.
당뇨병은 병의 원인이나 자연경과, 치료에 대한 반응에 있어 다양한 특성을 가지고 있습니다.

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당뇨병 진단

혈액검사를 통해서 진단하며, 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한다. 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.

당뇨병 증상

대표적인 증상은 다뇨, 다갈, 다식의 증상이며 체중이 감소합니다. 이 밖에 피로, 감염증, 가려움, 신경통, 시력장애 등이 올 수 있고 증상이 없는 경우도 있습니다.

당뇨병 합병증

급성합병증

고혈당으로 인한 합병증

제1형 당뇨환자가 갑자기 인슐린 사용을 하지 않은 경우 산증을 동반하며 호흡부전, 의식 소실 등의 증상이 있는 당뇨병성 케톤산증 보임 나이가 많은 제2형 당뇨병 환자에서 감염증, 외상 등에 의해 산증 없이 심한 고혈당이 발생하여 탈수증이 동반되어 혼수가 발생하는 비케톤성 고삼투압성혼수 발생 저혈당으로 인한 합병증 경구혈당강하제를 복용하거나 인슐린 주사를 맞고 있는 당뇨병 환자가 정해진 시간에 식사를 하지 않거나 약물의 용량을 초과해서 복용하거나 주사를 맞은 경우, 또는 운동량이 지나친 경우에 발생. 혈당이 떨어지면 나른해지면서 어지럽고, 가슴이 뛰면서 답답해지고, 물체가 선명해 보이지 않고, 식은땀이 흐릅니다. 의식이 있을 때에는 즉시 설탕물이나 쥬스, 사탕 등을 먹어야 하며, 의식이 없는 경우에는 병원으로 옮겨 포도당액을 주사하여야 합니다.

만성합병증

대혈관 합병증

관상동맥질환 : 협심증, 심근경색증뇌혈관 질환 : 뇌허혈, 뇌경색증말초혈관 : 족부 궤양

미세혈관 합병증

망막증 : 비증식성 망막증, 증식성 / 망막증신증 : 미세단백뇨, 단백뇨, 요독증, 만성 신부전/ 신경병증 : 감각신경 장애, 운동신경 장애,자율신경 장애, 궤양

당뇨병의 조절 목표