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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
91 I. 행위료 기타 상의 N-W 8,250 8,250 8,250 2018.11.06 변경
92 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DBM GEL- 0.5cc DBM05 480,000 480,000 480,000
93 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DBM GEL- 1cc DBM1 800,000 800,000 800,000 뼈 모체 젤
94 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DBM GEL- 3cc DBM3 1,800,000 1,800,000 1,800,000 뼈 모체 젤
95 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 SPINAUT ( epidural catheter system) SAUT 924,000 924,000 924,000 PEN catheter
96 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 Abel Epidural catheter System ABEL 924,000 924,000 924,000 PEN catheter / 2020.03.24 변경
97 III. 약제비 약제 스폰고스탄(spongostan) N-SPON 10,000 10,000 10,000 지혈제
98 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 DEMISO 1cc BC0101KJ 880,000 880,000 880,000
99 II. 치료재료대 인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM0.5cc(DBM+CMC) BC0103ED 480,000 480,000 480,000
100 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EDEN epidural catheter BJ4801GV 825,000 825,000 825,000 PEN catheter