순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
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81 | I. 행위료 | 이학요법료 | 도수치료 관절 [어깨] | MX122AA | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2023.03.01 변경 |
82 | I. 행위료 | 처치 및 수술료 | 추간판내 고주파 열치료술(1부위) | M-IDET | 300,000 | 300,000 | 300,000 | 재료대별도 |
83 | I. 행위료 | 처치 및 수술료 | 추간판내 고주파 열치료술(2부위) | M-IDET2 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 재료대 별도 |
84 | I. 행위료 | 처치 및 수술료 | 추간판내 고주파 열치료술(3부위) | M-IDET3 | 900,000 | 900,000 | 900,000 | 재료대 별도 |
85 | I. 행위료 | 처치 및 수술료 | 경피적 경막외강 신경성형술 Percutaneous Epidural Neuroplasty | SZ634 | 800,000 | 800,000 | 800,000 | 재료대 별도 |
86 | I. 행위료 | 이학요법료 | CRYO(양측)-신장분사치료 | MZ007B | 33,000 | 33,000 | 33,000 | 2020.05.11 변경 |
87 | I. 행위료 | 이학요법료 | CRYO(편측)-신장분사치료 | MZ007 | 18,000 | 18,000 | 18,000 | 2020.05.11 변경 |
88 | I. 행위료 | 기타 | 시트 | N-SWW | 15,400 | 15,400 | 15,400 | 2018.11.06 변경 |
89 | I. 행위료 | 기타 | 상의 | N-W | 8,250 | 8,250 | 8,250 | 2018.11.06 변경 |
90 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | DBM GEL- 0.5cc | DBM05 | 480,000 | 480,000 | 480,000 |