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비급여안내
| 순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 201 | I. 행위료 | 초음파 | [마취통증초음파]대퇴신경 | USGFN | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2018.06.26 신규 |
| 202 | I. 행위료 | 초음파 | [마취통증초음파]상완신경총 | USGHN | 50,000 | 50,000 | 50,000 | 2018.06.26 신규 |
| 203 | I. 행위료 | 초음파 | [마취통증초음파]말초신경 | USGPN | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 2018.06.26 신규 |
| 204 | I. 행위료 | 검사료 | Anti-PCA Ab(Yo Autoantibody) | CZ424 | 75,000 | 75,000 | 75,000 | |
| 205 | I. 행위료 | MRI | Pre OP MRI - shoulder | HE115B | 320,000 | 320,000 | 320,000 | 2020.07.01 변경 |
| 206 | I. 행위료 | MRI | Post-OP MRI-shoulder | HE115A | 320,000 | 320,000 | 320,000 | 2020.07.01 변경 |
| 207 | I. 행위료 | 이학요법료 | 도수치료(신경과-전정) | MX122C | 45,000 | 45,000 | 45,000 | 2023.03.01 변경 |
| 208 | I. 행위료 | 이학요법료 | FIMS-1부위 | MZ001 | 20,000 | 20,000 | 20,000 | |
| 209 | I. 행위료 | 이학요법료 | FIMS-2부위 | MZ001A | 30,000 | 30,000 | 30,000 | |
| 210 | II. 치료재료대 | 인체조직유래 2차 가공뼈 | DBM GEL PRO 0.5cc | BC0103BUA | 480,000 | 480,000 | 480,000 |
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