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순번 대분류 소분류 항목 원내전산코드 가격 최저비용 최대비용 비고
241 II. 치료재료대 척추전용형 동종골(MACHINED ALLOGRAFT BONE SPACER) ASSEMBLED CERVICAL SPACER BTB01231 1,980,000 1,980,000 1,980,000 2019.06.04 신규
242 IV. 제증명수수료 제증명 입원진료비세부내역서(추가) IR125 1,000 1,000 1,000
243 III. 약제비 약제 바이코민정 J1BICM 550 550 550 비타민제
244 III. 약제비 약제 오라메디연고10mg/10g (트리암시놀론) J2ORMDA 6,945 6,945 6,945 구강연고
245 III. 약제비 주사제 메리트디주2.5㎎/0.5㎖ (콜레칼시페롤) K1MRT05 29,000 29,000 29,000 비타민D치료제
246 III. 약제비 예방접종 프리베나13주62.8㎍/0.5㎖ K1PRVN 120,000 120,000 120,000 폐렴백신
247 III. 약제비 예방접종 티디백신주2IU/0.5㎖ (디프테리아톡소이드) K1TD 30,000 30,000 30,000 파상풍/디프테리아백신
248 I. 행위료 기타 출입증카드분실비용 N-PASS 5,000 5,000 5,000 환자, 보호자 분실시 2018.09.26 변경
249 II. 치료재료대 척추경막외 유착방지제 큐블럭3.5ml(QBLOCK) N-QBL1 880,000 880,000 880,000
250 II. 치료재료대 경막외강 신경박리술용 (피플케어)ST.REED PLUS( PEN catheter) STRD 924,000 924,000 924,000 PEN catheter