순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
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241 | II. 치료재료대 | 척추전용형 동종골(MACHINED ALLOGRAFT BONE SPACER) | ASSEMBLED CERVICAL SPACER | BTB01231 | 1,980,000 | 1,980,000 | 1,980,000 | 2019.06.04 신규 |
242 | IV. 제증명수수료 | 제증명 | 입원진료비세부내역서(추가) | IR125 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | |
243 | III. 약제비 | 약제 | 바이코민정 | J1BICM | 550 | 550 | 550 | 비타민제 |
244 | III. 약제비 | 약제 | 오라메디연고10mg/10g (트리암시놀론) | J2ORMDA | 6,945 | 6,945 | 6,945 | 구강연고 |
245 | III. 약제비 | 주사제 | 메리트디주2.5㎎/0.5㎖ (콜레칼시페롤) | K1MRT05 | 29,000 | 29,000 | 29,000 | 비타민D치료제 |
246 | III. 약제비 | 예방접종 | 프리베나13주62.8㎍/0.5㎖ | K1PRVN | 120,000 | 120,000 | 120,000 | 폐렴백신 |
247 | III. 약제비 | 예방접종 | 티디백신주2IU/0.5㎖ (디프테리아톡소이드) | K1TD | 30,000 | 30,000 | 30,000 | 파상풍/디프테리아백신 |
248 | I. 행위료 | 기타 | 출입증카드분실비용 | N-PASS | 5,000 | 5,000 | 5,000 | 환자, 보호자 분실시 2018.09.26 변경 |
249 | II. 치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 큐블럭3.5ml(QBLOCK) | N-QBL1 | 880,000 | 880,000 | 880,000 | |
250 | II. 치료재료대 | 경막외강 신경박리술용 | (피플케어)ST.REED PLUS( PEN catheter) | STRD | 924,000 | 924,000 | 924,000 | PEN catheter |