순번 | 대분류 | 소분류 | 항목 | 원내전산코드 | 가격 | 최저비용 | 최대비용 | 비고 |
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261 | III. 약제비 | 약제 | 인카인겔11㎖ (클로르헥시딘/리도카인) | J2ICG | 14,000 | 14,000 | 14,000 | 폴라카테터삽입윤활제 |
262 | III. 약제비 | 약제 | 베노스타신캡슐 | J1BNT | 759 | 759 | 759 | 정맥순환부전개선제 |
263 | III. 약제비 | 약제 | 나바론크림38g (디클로페낙) | J2NBRA | 13,200 | 13,200 | 13,200 | 소염진통제 |
264 | I. 행위료 | 검사료 | 허혈성 변형 알부민 검사(IMA) | CZ246 | 45,000 | 45,000 | 45,000 | |
265 | III. 약제비 | 예방접종 | 프로디악스23프리필드시린지25㎍/0.5㎖ | K1PDXP | 48,000 | 48,000 | 48,000 | 폐렴백신 |
266 | I. 행위료 | 식대 | 일반밥(보호자식) | IS-ACA | 5,830 | 5,830 | 5,830 | 영양사, 조리사, 직영 가산 포함 (IS-Z0010, IS-Z0011, IS-Z0030) 2022.01.01 변경 |
267 | I. 행위료 | 초음파 | US-Joint-Carpal·Finger [편측] | EB461 | 80,000 | 80,000 | 80,000 | 손가락-편측 |
268 | I. 행위료 | 초음파 | US-Joint-Tarsal·Toe [편측] | EB462 | 80,000 | 80,000 | 80,000 | 발가락-편측 |
269 | I. 행위료 | MRI | MRI-Face | HI103015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2020.07.01 변경 |
270 | I. 행위료 | MRI | MRI-PNS | HI104015 | 480,000 | 480,000 | 480,000 | 판독료 포함 / 2020.07.01 변경 |